Sådan får du behandling med BPJS til at blive serveret med det samme

Hvordan man får behandling ved hjælp af BPJS Health er stadig et spørgsmål for deltagere i det nationale sygesikringsprogram (JKN). Det skyldes, at de hidtil dukkede skygger må have indeholdt et besværligt bureaukrati. Indtil videre er mange patienter nødt til at gå frem og tilbage til hospitaler og relaterede agenturer for at få BPJS-sundhedsfordele. For at dette ikke sker for dig, så lær trinene til behandling med BPJS. Faktisk vil ikke alle blive behandlet med de samme stadier. Dette skyldes, at processen afhænger af mange ting, herunder sværhedsgraden af sygdommen, placeringen af sundhedsfaciliteten og BPJS-deltagernes lydighed til at betale månedlige gebyrer.

Sådan får du behandling ved hjælp af BPJS Health og stadierne

For at kunne få BPJS Sundhedsydelser, er den første ting at være opmærksom på betalingen af BPJS-bidrag hver måned. Hvis der stadig er restancer af BPJS-bidrag, vil processen for at få BPJS-tjenester helt sikkert være anderledes. Hvis du har opfyldt forpligtelsen til at betale bidrag, er følgende behandlingsrækkefølge ved brug af BPJS Health:

1. Besøg en førsteklasses sundhedsfacilitet

Når du tilmelder dig som JKN-deltager fra BPJS Health, skal du have valgt første niveau sundhedsfacilitet (faskes I). Disse faciliteter kan være i form af primære klinikker, sundhedscentre, lægers private praksis eller klasse D-hospitaler. Dette er den facilitet, du skal gå til først, hvis du ønsker at få behandling ved hjælp af BPJS Health. Fordi BPJS bruger et trindelt henvisningssystem. Alt behandling vil således blive startet på niveau I Faskes, bortset fra visse tilstande som akutte eller andre tilstande. Efter ankomst til niveau I sundhedsfaciliteter, vil betjenten bede om dit BPJS-kort for at se deltagernes identitet og aktive status. Det viste BPJS-kort behøver ikke at være et fysisk kort, men kan også være et digitalt kort, der findes i JKN-mobilapplikationen. Desuden er følgende stadier, som patienter vil gå igennem for at søge behandling ved hjælp af BPJS Health.

Patienter, der er registreret som JKN-deltagere af BPJS Health på disse sundhedsfaciliteter, kan straks udfylde undersøgelsesskemaet og vente på deres tur til at blive ringet op.
Efter at være blevet tilkaldt kom patienten straks ind i undersøgelsesrummet.
Hvis sygdommen kan behandles på niveau I sundhedsfaciliteter, kan lægen straks tage affære og ordinere medicin.
Efter afslutningen kan patienter tage hjem og bytte receptpligtig medicin på apoteker, der har samarbejdet med BPJS Health.

Hvis det under undersøgelsen viser sig, at det er nødvendigt at udføre yderligere understøttende undersøgelsesprocedurer såsom laboratorieundersøgelser eller røntgenbilleder, så kan patienten gennemgå det på sundhedscentret eller andre institutioner, der har samarbejdet med BPJS Health. Efter at resultaterne af den understøttende undersøgelse foreligger, vil lægen igen se, at patientens behov for yderligere behandling på niveau I sundhedsfaciliteter kan håndteres, eller endda skal henvises til næste niveau af sundhedsfaciliteter. Hvis det kan håndteres fra niveau 1 sundhedsfaciliteter, kan patienten tage hjem. Men hvis patienten har behov for yderligere undersøgelse hos en speciallæge, vil sundhedscentret jeg udstede et henvisningsbrev, som du kan bruge under undersøgelsen på det videregående sundhedscenter.

2. Hvordan man får behandling ved hjælp af BPJS Health på avancerede sundhedsfaciliteter

For at få ydelser på de avancerede sundhedsfaciliteter kan du ikke komme direkte uden at medbringe et henvisningsbrev fra første niveau sundhedsfaciliteter, undtagen i en nødsituation. De sundhedsfaciliteter, der er inkluderet på det videregående niveau, er hovedklinikker, almene hospitaler og specialhospitaler, både offentlige og private. Det følgende er en trin-for-trin procedure for behandling ved hjælp af BPJS Health på avancerede sundhedsfaciliteter til ambulante patienter.

Medbring BPJS Health-deltagerkort og henvisningsbreve fra sundhedsfaciliteter på første niveau, og tilmeld dig derefter på de relaterede sundhedsfaciliteter.
Betjenten vil kontrollere alle filer og udstede et deltagerberettigelsesbrev (SEP). Brevet vil derefter blive legaliseret af BPJS Health officers.
Efter at deltagerne har en legaliseret SEP, kan deltagerne begynde at få de nødvendige undersøgelser, behandlinger, procedurer og medicin.
Efter behandlingen er afsluttet, vil deltagerne modtage et bevis på service fra sundhedscentret.
Patienter, der er i stabil tilstand, vil blive henvist tilbage til niveau I sundhedstilbud med henvisningsbrev fra den ansvarlige speciallæge eller subspecialist.
Hvis patienten stadig har behov for yderligere undersøgelse på en anden poliklinik, vil lægen eller poliklinikken lave et internt henvisningsbrev, som du kan tage til næste poli.
Hvis patienten har behov for yderligere undersøgelse på et andet fremskredent sundhedscenter, vil lægen eller sygehuspersonalet lave et eksternt henvisningsbrev, som du kan tage til næste sundhedscenter.
Hvis patienten stadig har behov for opfølgning på samme poly og samme avancerede sundhedstilbud, udsteder speciallægen eller subspecialisten en attest om, at patienten stadig er under behandling.
Hvis speciallægen eller sub-specialisten ikke giver et certifikat for forlængelse af behandlingen eller et henvisningsbrev tilbage til et niveau I sundhedscenter, skal patienten ved næste besøg medbringe et nyt henvisningsbrev fra første niveau sundhed anlæg.

I mellemtiden, for indlagte patienter, kan BPJS Kesehatan maksimalt bruges i 3 dage eller 3x24 timers arbejdsdage, siden man kom ind på hospitalet. Processen for at få behandling der, er den samme som stadierne i ambulant behandling. [[Relateret artikel]]

Sådan får du behandling ved hjælp af BPJS Health i en nødsituation

For patienter, der oplever medicinske nødsituationer, skal ovenstående trin ikke tages, før de får behandling. Ifølge BPJS Kesehatan kan deltagere, der har brug for akuthjælp, straks få tjenester på ethvert sundhedscenter, uanset om de samarbejder med BPJS eller ej. Deltagere, der modtager akut behandling på sundhedsfaciliteter, der ikke samarbejder med BPJS, vil straks blive henvist til sundhedsfaciliteter, der samarbejder med BPJS Health. Henvisning gives efter akuttilstanden er løst og patienten er i stabil tilstand til overflytning. Derefter vil udgifterne til akutbehandling blive faktureret af sundhedsfaciliteten direkte til BPJS Health og ikke til BPJS-deltagere. Efter at have vidst, hvordan du får behandling ved hjælp af BPJS, behøver du ikke længere at gå frem og tilbage for at tage dig af de nødvendige dokumenter. Glem ikke regelmæssigt at betale BPJS-bidrag, så din medlemsstatus kan fortsætte med at være aktiv.