Beregning af forskellen i betaling for hospitalsindlæggelse, der skal afholdes af BPJS-patienter

Indlæggelse er nogle gange uundgåelig, når du lider af visse sygdomme. Denne uventede ting kan være en plage for de økonomiske forhold. Du kan dog komme udenom dette ved at købe en privat forsikring eller blive deltager i National Health Insurance (JKN) programmet fra BPJS Kesehatan. Hospitalsindlæggelse er en helbredende indsats udført af læger gennem patientbehandling på et hospital for en nat eller mere. Under indlæggelsen vil din helbredstilstand modtage forskellige foranstaltninger, såsom observation, undersøgelse for at bestemme diagnose, behandling, pleje og medicinsk rehabilitering. Derudover vil du også få medicinsk støtte, såsom nærende mad og drikkevarer. I mellemtiden vil fysiske faciliteter såsom TV til antallet af senge i et rum afhænge af den indlæggelsesklasse, du vælger.

Tilstande, der kræver, at du bliver indlagt

Patienter med langvarig feber kræver indlæggelse. Ikke alle sygdomme kræver, at du bliver indlagt. Normalt vil nye læger anbefale hospitalsindlæggelse, hvis patienten oplever:
  • Akut og alvorlig systemisk infektion
  • Forværring af kronisk infektion
  • Sygdomme, der kræver isolation
  • Feber, der ikke går ned, uden en sikker diagnose, og som ikke er blevet bedre med ambulant behandling
  • Immunsystemets lidelser og deres komplikationer, såsom HIV-infektion
  • Sjælden sygdom
I praksis vil beslutningen om indlæggelse afhænge af sygdommens diagnose og patientens egen tilstand. I Indonesien, især Jakarta som en storby, omfatter sygdomme, der får mange patienter til at blive indlagt:
  • Diarré og gastroenteritis, herunder dem forårsaget af bakterielle infektioner i fordøjelseskanalen
  • Akut nasopharyngitis
  • Abnormiteter i kvindelige reproduktive organer, såsom livmoder og æggeledere
  • Colitis
  • Bronkopneumoni
  • Dyspepsi
  • Tyfus
  • Infertilitet hos kvinder
  • Dengue feber
  • Skizofreni
  • Hjertesygdomme, herunder åreforkalkning og hjertesvigt

Er udgifterne til indlæggelse dækket af BPJS Health?

Udgifterne til indlæggelse kan afholdes af BPJS Health. Ja, indlæggelse er inkluderet i pleje- og behandlingsform, der er omfattet af BPJS Health. Det betyder, at du ikke skal betale en krone, hvis du tidligere har tilmeldt dig med aktiv deltagelsesstatus i JKN, både på niveau 1 sundhedstilbud og på henvisningshospitaler. Det skal bemærkes, at fraværet af gebyrer, der skal betales af BPJS-deltagere, kun er muligt, hvis du behandles i henhold til BPJS-medlemsklassen. Hvis du ønsker at opgradere til en indlæggelsesklasse, skal du betale forskellen i gebyrer (inklusive hvis der er et ekstra gebyr), baseret på bestemmelserne i forordningen fra sundhedsministeren i Republikken Indonesien nummer 4 af 2017 , som følger.

1. For at øge indlæggelsesklassen til klasse 1

Opgradering af indlæggelsesklassen til klasse 1 kan foretages af deltagere i BPJS klasse 3 eller klasse 2. For at gøre dette skal deltagerne betale forskellen i omkostninger mellem de takster, der er fastsat af BPJS Kesehatan (i INA CBG-systemet) mellem de højere indlagte patienter udvalgte klasser og INA-satserne -CBG i døgnklasser i henhold til deltagerrettigheder

2. Til oprykning i døgnklassen til VIP-klasse

For at komme videre til VIP-klassen er systemet for betaling af ekstra gebyrer som følger.
  • For BPJS klasse 1 deltagere, betaling af yderligere gebyrer på maksimalt 75 % af INA CBG klasse 1 satsen.
  • For BPJS klasse 2 deltagere, den ekstra betaling, der skal afholdes af patienten, beregnes ud fra forskellen mellem INA CBG klasse 1 satsen og INA CBG klasse 2 satsen, plus en ekstra gebyrbetaling fra klasse 1 til klasse VIP, maksimalt 75 % af INA CBG klasse 1 takst.
  • For BPJS klasse 3 deltagere, størrelsen af ​​yderligere omkostninger, der skal afholdes, er forskellen mellem klasse 1 INA CBG satser og klasse 3 INA CBG satser, plus yderligere betaling af gebyrer fra klasse 1 til VIP, maksimalt 75 % af INA CBG klasse 1 sats.

3. For en døgnopgradering til en klasse over VIP

Ønsker du at opgradere til en døgnserviceklasse over VIP-klassen, så skal du betale forskellen mellem sygehustaksten i den valgte klasse og INA CBG-taksten i klassen ifølge JKN-medlemskab. Hvis du har spørgsmål om indlæggelsesproceduren, bedes du kontakte BPJS-hotline eller sundhedsfacilitet niveau 1 for dit BPJS-medlemskab.

Noter fra SehatQ

For at opnå optimale tjenester, herunder opgraderingsfaciliteter til stationær klasse som JKN-deltager, skal du sørge for, at din medlemsstatus er aktiv, mens du stadig betaler det almindelige kontingent. Det er bedre, hvis du også har udarbejdet de nødvendige dokumenter til indlæggelse, selvom du ikke har brug for dem nu, såsom en fotokopi af JKN-deltagerkortet, KTP eller KK. Så når det er nødvendigt senere, vil du eller din familie ikke blive generet før indlæggelsen. For yderligere diskussion om patientbehandling, spørg lægen direkte i SehatQ-familiens sundhedsapp. Download nu på App Store og Google Play .