Lægemidler til at sænke blodtrykket er stadig under udvikling af eksperter. Fordi der indtil nu ikke er nogen enkelt type lægemiddel, der kan bruges af alle mennesker, der har hypertension. Normalt er der dem, der er egnede til at bruge klasse A-hypertensionsmedicin, men de er ikke egnede til gruppe B. Og omvendt. Selve klassen af lægemidler til hypertension er yderligere opdelt i mange aktive ingredienser, og der er forskellige mærker at vælge imellem. Hver gruppe er kendetegnet ved den måde, den virker ved at sænke blodtrykket.
Den mest almindeligt anvendte gruppe af hypertensionsmedicin
Af de mange klasser af hypertensionslægemidler er der flere grupper, der bruges oftere end andre, nemlig diuretika, betablokkere, ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere (CCB'er) og angiotensin II-receptorblokkere (ARB'er).1. Diuretika
Vanddrivende medicin omtales ofte også som vandpiller. Dette skyldes, at dette lægemiddel virker ved at fjerne overskydende natrium og vand i kroppen gennem urinen. Mens du tager denne medicin, vil du føle trangen til at tisse ofte. Ved at reducere mængden af væske i blodkarrene vil blodtrykket også falde. Eksempler på hypertensionslægemidler, der falder ind under klassen af diuretika, omfatter:- Acetazolamid
- Chlorthalidon
- Hydrochlorthiazid
- Indapamid
- metolazon
2. Betablokkere
Betablokkere hypertension medicin virker ved at reducere virkningerne af adrenalin på hjertet og blodkarrene i hjertet. Derudover vil dette lægemiddel også sænke hjertefrekvensen og reducere overskydende arbejdstryk på hjertet og blodkarrene. Eksempler på lægemidler, der falder ind under betablokkerklassen omfatter:- Acebutolol
- Atenolol
- Betaxolol
- Propranolol
- Labetalol
- Bisoprolol
- Penbutolol
- Carvedilol
- Metoprolol
3. ACE-hæmmere
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere er en klasse af hypertensionslægemidler, der virker ved at forhindre kroppen i at producere hormonet angiotensin, som kan få blodkarrene til at snævres ind. Med en reduceret mængde af dette hormon vil blodkarrene forblive åbne, og trykket vil stabilisere sig ved normale tal. Eksempler på lægemidler, der falder ind under denne gruppe, er:- Captopril
- Benazepril
- Enalapril
- Fosinopril
- Lisinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Calciumkanalblokkere (CCB)
For at kunne arbejde har alle muskler i kroppen brug for calcium for at komme ind og ud af muskelceller. CCB-lægemidler hjælper calcium ind i hjertemuskelceller og blodkar. Dette vil så få hjertet til at arbejde lettere og blodkarrene bliver mere afslappede. Som et resultat vil blodtrykket falde. Eksempler på CCB-lægemidler er:- Amlodipin
- Diltiazem
- Felodipin
- Isradipin
- nicardipin
- Nifedipin
- Nisoldipin
- Verapamil
5. Angiotenin II-receptorblokkere (ARB'er)
Ligesom ACE-hæmmere virker ARB'er også ved at beskytte blodkarrene mod hormonet angiotensin. For at virke skal dette hormon binde sig til en receptor, og ARB-lægemidler forhindrer denne binding i at ske, så blodtrykket kan falde. Eksempler på ARB-lægemidler omfatter:- Candesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
Andre klasser af hypertensionsmedicin
Hvis hypertensionslægemiddelklasserne ovenfor ikke er effektive til at sænke blodtrykket, kan lægen ordinere andre lægemidler, såsom:1. Alfablokkere
Denne klasse af hypertensionslægemidler vil stoppe signalet, der sendes fra nerverne for at trække blodkarrene sammen, før signalet når sin destination. Således kan blodkarrene forblive afslappede og åbne. Således kan blodet flyde mere jævnt, og blodtrykket falder. Eksempler på denne klasse af lægemidler er:- Doxasozin
- Prazosin
- Terazosin
2. Alfa-beta-blokkere
Alfa-beta-blokkere hypertension lægemidler har en kombineret virkning, ved at forhindre binding af katekolaminhormoner til alfa- og beta-receptorer. Denne medicin vil også få dit hjerte til at slå langsommere, så det virker ikke så hårdt. Eksempler på alfa-beta-blokkere er carvedilol og labetalol.3. Centrale agonister
Denne klasse af hypertensionsmedicin virker ved at stoppe signalet, der vil fremskynde hjertefrekvensen og indsnævre blodkarrene. Eksempler på denne klasse af lægemidler er:- Clonidin
- guanabenz
- Guanfacine
- Methyldopa
4. Vasodilatorer
Vasodilator hypertension medicin virker ved at gøre musklerne i væggene i blodkarrene mere afslappede, så de kan åbne bredere og blodgennemstrømningen mere jævn. På den måde kan blodtrykket falde. Eksempler på vasodilatorer er minoxidil og hydralazin.5. Aldosteronreceptorantagonister
Denne klasse af lægemidler virker ved at forhindre kroppens produktion af et kemikalie kaldet aldosteron. Dette vil reducere mængden af væske, der ophobes i kroppen, så dit blodtryk kan falde. Eksempler på denne klasse af lægemidler omfatter eplerenon og sprionolacton.6. Direkte reninhæmmer
Direkte reninhæmmere er en ny klasse af lægemidler til hypertension. Dette lægemiddel virker ved at stoppe kroppens produktion af et kemikalie kaldet renin. På den måde kan blodkar udvide sig, så blodtrykket kan falde. I øjeblikket er der ikke mange lægemidler af denne klasse på markedet. En type, du kan finde, er aliskerin. [[Relateret artikel]]At vælge den rigtige lægemiddelklasse for hypertension
Læger ordinerer normalt kun hypertensionsmedicin, hvis livsstilsændringer, såsom motion og sund kost, ikke har meget effekt på dit blodtryk. Hvis du har grad 1 hypertension, som er en tilstand, hvor dit systoliske blodtryk er mindre end 160 mmHg, og dit diastoliske blodtryk er mindre end 100 mmHg, vil din læge normalt kun ordinere én type medicin. Fordi der er så mange klasser af hypertensionsmedicin, er det svært for læger umiddelbart at gætte, hvilken type der er mest passende for dig. Normalt vil lægen starte med at give et diuretikum af thiazidtypen eller ACE-hæmmer. Hypertension medicin givet kan også bestå af to forskellige grupper. Denne behandling kaldes kombinationsbehandling og udføres kun hvis:- Behandlingsterapi med én type lægemiddel, selvom det er blevet prøvet 2-3 gange, giver stadig ikke resultater
- Systolisk blodtryk er mere end 160 mmHg og diastolisk blodtryk er mere end 100 mmHg