Smerter, både akutte og kroniske, er et af de mest almindelige symptomer, når en person har en sygdom. Men i modsætning til feber, som kan måles nøjagtigt med et termometer, er smerte mere personlig. Ikke alle har samme tolerance over for smerte. Så for at måle det bruger læger et instrument kaldet en smerteskala. Smerteskala er et smerteniveau fra ingen smerte til meget smertefuldt, som er opdelt i flere tal, generelt 0-10. Ved brug af en smerteskala vil patienter blive bedt om at vurdere den smerte, de føler, ved hjælp af et tal. Lægen vil forklare betydningen af hvert tal, så patienten kan vælge det tal, der er tættest på hans tilstand. Resultaterne af måling af smerteskalaen vil i høj grad hjælpe lægerne med at bestemme den mest effektive diagnose og behandlingsplan for patienten.
Typer af smerteskala
I øjeblikket er der flere typer af smerteskalaer, der kan bruges som en måde at måle smerte på. Ud over tal er der andre typer smerteskalaer, der måler ved hjælp af billeder til farver, såsom følgende.1. Numerisk vurderingsskala (NRS)
Denne type smerteskala er den mest anvendte. Ved smertemåling vil lægen bede dig om at vælge et tal fra 0-10 med følgende beskrivelse:- Nummer 0 betyder ingen smerte
- Nummer 1-3 mild smerte
- Nummer 4-6 moderat smerte
- Nummer 7-10 stærke smerter
2. Visuelle analoge skalaer (VAS-score)
På denne type smerteskala måles der ved hjælp af en 10 cm stregtegning. I hver ende af linjen er der ingen smerter som udgangspunkt for linjen og de mest alvorlige smerter som endepunkt for linjen. Derefter vil patienten blive bedt om at sætte et mærke på stregen for at beskrive smertens position. Derefter vil lægen måle afstanden mellem linjens startpunkt til det mærke, patienten har givet. Jo kortere afstand, jo mindre smerte føler du. På den anden side, hvis afstanden er større, er smerten ret kraftig.3. Kategoriske skalaer
I denne type er smerten, der føles, grupperet i flere kategorier, såsom:- Smertefri
- Milde smerter
- moderate smerter
- Slemt syg
- Meget syg
- meget meget syg
4. Indledende smertevurderingsværktøj
Denne smerteskala bruges normalt på tidspunktet for den indledende undersøgelse og indgår i den multidimensionelle smerteskala. Det vil sige, at dette instrument ikke kun måler smerte i tal, men også placeringen og andre mere detaljerede beskrivelser. Patienten vil få et papir med et billede af den menneskelige krop og bedt om at pege på det område, der føler smerte. Derudover vil patienter også blive bedt om at vurdere deres smerter ved hjælp af tal. Til sidst vil patienten blive bedt om at skrive alt andet ned, han føler som følge af smerten.5. Kort smerteopgørelse
Den korte smerteopgørelse er formet som et spørgeskema indeholdende 15 spørgsmål om smerte og andre relaterede forhold. Eksempler på spørgsmål, der vil blive stillet inkluderer:- Forstyrrer smerterne det daglige arbejde?
- Forstyrrer smerter søvnen?
- Gør smerten det svært for dig at gå?
6. McGill smerte spørgeskema
Denne type smerteskala er også formet som et spørgeskema. Forskellen er, at denne skala indeholder 78 ord, der beskriver og relaterer til smerte, såsom kold, skarp eller udmattende. Patienterne blev bedt om at sætte en ring om de ord, der var tættest på deres opfattede tilstand. Hvert ord har en værdi på 1. Så hvis alle ord er cirklet ind, er den maksimale værdi 78. Når patienten er færdig med at udfylde dette spørgeskema, vil lægen tælle antallet af ord, der er cirklet rundt. Jo mere du har, jo mere alvorlig er smerten.7. Mankoski smerteskala
På Mankoski smerteskalaen foretages også målinger, hvor patienten vælger tallene 0-10. Forskellen er, at hvert nummer har en meget mere detaljeret forklaring. Hvis du for eksempel vælger en værdi på 5, betyder det, at denne smerte ikke kan udholdes i mere end 30 minutter, og du føler behov for at tage smertestillende medicin. I mellemtiden, hvis du vælger en værdi på 2, betyder det, at den smerte, du føler, ikke er for stærk eller bare som at blive bidt af en myre, og du behøver ikke tage smertestillende medicin.8. FLACC-skala
FLACC står for ansigt (ansigtsudtryk), ben (fodstilling), aktivitet (kropsaktivitet), gråd (gråd) og trøst (er patienten rolig eller ej). Hvert afsnit er vurderet fra 0-2. For eksempel, hvis patientens ansigt ikke viser et bestemt udtryk, så er værdien 0. I mellemtiden, hvis han ser sur ud, får han en værdi på 1. Så for at græde, hvis patienten ikke græder, får den en værdi på 0 og hvis han græder højt får det en værdi på 2. På denne skala foretages Smertemåling af lægen og ikke af patienten selv. Typisk bruges FLACC-skalaen til at måle smerter hos spædbørn eller voksne, som har svært ved at kommunikere. Resultaterne af denne smerteskala er opdelt i fire, nemlig:- 0: afslappet og ikke generet af smerter
- 1-3: der er lidt smerter og ubehag
- 4-6: moderat smerte
- 7-10: stærke smerter
9. CRIES Skala
CRIES-skalaen vurderer smerteskalaen for gråd, iltniveauer, vitale tegn, ansigtsudtryk og søvnkvalitet. Denne skala bruges ofte til at måle smerter hos spædbørn under seks måneder og nyfødte. Måling af denne smerteskala vil normalt blive foretaget af en læge eller sygeplejerske.10. COMFORT-skala
COMFORT-skalaen er en smerteskala, der bruges, når patienten ikke kan beskrive den smerte, han oplever, godt. Denne skala vurderer 9 aspekter, nemlig:- årvågenhed eller årvågenhed
- Ro eller sindsro
- Respiration
- Grædende
- Bevægelse
- muskelstyrke
- Ansigtsudtryk
- Blodtryk og puls
11. Wong-Baker Pain Rating Scale
Wong-Baker Pain Rating Scale er en smerteskalaberegningsmetode, der blev skabt og udviklet af Donna Wong og Connie Baker. Denne metode har en metode til påvisning af smerteskala ved at se på ansigtsudtryk, der er blevet grupperet i flere smerteniveauer. Ingen grund til at blive forvirret for at vælge en af de mange typer smerteskalaer. Lægen vil bestemme den type, der passer bedst til din tilstand. Ved at kende sværhedsgraden af den smerte, du føler, kan lægen vurdere din helbredstilstand yderligere. [[Relateret artikel]]Faktorer i vurderingen af smerteskalaen
Smertevurderinger bruges almindeligvis til at evaluere effektiviteten af visse terapier. Der er flere aspekter, der kan bestemme smerte og dens virkninger, herunder:- Smerte sværhedsgrad
- Kronicitet
- Smerteoplevelse