Tyfus eller tyfus er en infektionssygdom forårsaget af en type bakterier Salmonella typhi såvel som Salmonella paratyphi A, B og C. Denne sygdom findes stadig ofte i udviklingslande, herunder Indonesien. Widal-testen er en form for lægeundersøgelse, der udføres for at bekræfte diagnosen tyfus. Hvordan man læser tyfus Widal-testen kan dog ikke være vilkårlig.
Hvorfor er Widal-testen meget brugt?
Selvom den bedste undersøgelse for tyfusfeber er bakteriekultur, bruges Widal-testen stadig hyppigt i mange endemiske lande. En af dem er i Indonesien. Widal-testen er relativt nem, billig og kræver enklere udstyr. I mellemtiden kræver bakteriekultur ofte særlige faciliteter og infrastruktur, som ikke er almindeligt tilgængelig. Resultaterne kan også først vise sig efter et par dage. Det er derfor, Widal-testen stadig er meget brugt til at diagnosticere tyfus.Widal test princip
Widal-testen bruger princippet om antigen-antistof-reaktionen. Antistoffer vil reagere på antigener, der betragtes som fremmedlegemer, nemlig ved at producere agglomeration (agglutination). Hvis nogen er smittet af Salmonella typhi , vil hans krop producere antistoffer mod disse bakterier. Det anvendte antigen er afledt af kimkomponenten S. typhi , S. paratyphi A, og S. paratyphi B. Den anvendte type antigen kan være:- H antigen, der kommer fra flagellum (bevægelse) af bakterier.
- O antigen, der kommer fra kroppen af bakterier.
Procedure og hvordan man læser Widal-typetesten
Blodserum fra en person, der mistænkes for at have tyfus, vil blive taget til Widal-testen. Derefter antigenerne fra bakterier Salmonella dryppet i dette serum. Hvis blodserumet indeholder antistoffer, vil der opstå en antigen-antistofreaktion, og blodprøven vil se størknet ud. Det er det, der understøtter diagnosen tyfus. Hvis antigenet falder, og der ikke opstår nogen koagulationsreaktion, kan det antages, at der ikke er antistoffer i blodserumprøven. Resultatet siges ikke at være tyfus. Positive eller negative resultater alene er ikke tilstrækkelige til at beskrive Widal-testen. En mere præcis måde er at måle titeren, som er koncentrationen af antistoffer eller antigener i en blodprøve. Denne titer afspejles normalt i Widal-testresultaterne. For eksempel 1/80, 1/160 eller 1/320. Jo højere tal, jo større er chancen for infektion S. typhiiBegrænsninger af Widal-testen og falsk positive reaktioner
En stigning i antistoftiter i Widal-testen betragtes som positiv, hvis O- eller H-antistofferne stiger til 1/160. Desværre, hvordan man læser tyfus-testen fra en test alene er ikke nøjagtig nok til at bekræfte diagnosen tyfusfeber. Widal-testen kan krydsreagere med andre infektionssygdomme. På grund af dette kan der opstå falske positive reaktioner. For eksempel, når Widal-testen viser et positivt resultat, er det faktisk ikke forårsaget af tyfus. Der er flere sygdomme, der kan vise et positivt resultat på Widal-testen. For eksempel denguefeber, malaria, miliær tuberkulose, kronisk leversygdom og endocarditis. Tidligere historie med tyfus-immunisering har også potentiale til at forårsage falske positive resultater. Hvis Widal-testen er negativ, kan muligheden for tyfus ikke umiddelbart udelukkes. Der er også andre medicinske tilstande, der også kan forårsage et negativt Widal-testresultat. Nogle af disse omfatter:- Utilstrækkeligt antal bakterier til at udløse en antistofreaktion (falsk negativ reaktion).
- Patienten var blevet behandlet med antibiotika, før testen blev udført.
- Karriere, nemlig tilstedeværelsen af bakterier Salmonella i blodet, men uden kliniske tegn.