Hvis livmoderfibromer ikke viser væsentlige symptomer, så behøver du ikke behandling. Men hvis du føler, at symptomerne på uterusfibromer, som du har, er meget forstyrrende, bør du straks søge behandling. Dette skyldes, at livmoderfibromer kan forårsage kraftige blødninger og alvorlige mavesmerter.
Behandling af livmodermyomer
Behandling af livmodermyomer kan udføres på forskellige måder. Det afhænger af, hvor slemme dine symptomer er. Ikke kun det, placeringen af livmoderfibromer og fremtidige fødselsplaner kan også påvirke beslutninger om udførelse af behandling. Medicin bruges til at hjælpe med at behandle milde uterusfibromer. I mellemtiden udføres kirurgi for at behandle moderate eller svære symptomer på uterusfibromer. Hvis du har moderate eller svære symptomer, kan operation være førstevalg til behandling af uterusfibromer.Typer af myomkirurgi
Der er seks typer operationer til behandling af uterine myomer, nemlig endometrieablation, myolyse, livmoderarterieembolisering, myomektomi, hysterektomi og ultralydskirurgi.1. Endometrieablation
Endometrieablationsoperation udføres, hvis uterusfibromer er små, men symptomerne er meget alvorlige. Endometrieablation udføres ikke gennem maven, men gennem skeden. Denne operation har til formål at fjerne eller ødelægge livmoderslimhinden, hvis livmoderfibromer er nær den indre overflade af livmoderen. Endometrieablation kan udføres på en række måder, herunder laser, elektrisk strøm, varme og frysning. Efter denne operation er udført, bliver blødningen lettere, endda ikke-eksisterende. Endometrieablation kan være et effektivt alternativ for nogle kvinder. Derudover er restitutionen efter denne operation normalt ret hurtig.2. Myolyse
Små uterusfibromer kan behandles med denne operation. Lægen vil afbryde blodtilførslen til livmoderfibromer, indtil uterusfibromer skrumper og dør, gennem radiofrekvensenergi, opvarmning eller frysning. Det er muligt, at myolyse kan forårsage infektion i livmoderen eller ardannelse, hvilket kan påvirke din fertilitet. Derfor, hvis du planlægger en graviditet i fremtiden, bør du diskutere det med din læge.3. Embolisering af uterine arterier
Hvis livmoderfibromer forårsager blødningssymptomer eller stærke smerter, kan din læge anbefale denne operation. Livmoderarterieembolisering har til formål at formindske livmodermyomer og lindre symptomer op til 90%. Lægen vil ikke skære, som det er tilfældet med myolyse, men vil indsætte et tyndt rør i din livmoderpulsåre. Derefter vil lægen injicere et stof, der kan afbryde blodtilførslen til uterusfibromer. Efter at have gennemgået denne operation, oplever mange kvinder kramper. Derudover kan undertiden livmoderfibromer stadig vokse ud igen.4. Myomektomi
Myomektomi kirurgi udføres for at fjerne livmoderfibromer, hvilket efterlader sundt livmodervæv. Læger vil anbefale denne operation, hvis du planlægger en graviditet i fremtiden. Myomektomi udføres baseret på størrelsen, antallet og placeringen af uterine myomer. Der er 3 muligheder for at udføre myomektomi, nemlig som følger:- Abdominal: Hvis dine livmoderfibromer er meget store, talrige eller placeret dybt inde, så er denne operation nødvendig. Lægen vil skære din nederste del af maven, for at fjerne uterusfibromer.
- Hysteroskopi: Denne procedure udføres for at fjerne livmoderfibromer placeret i livmoderen. Lægen vil bruge et hysteroskop for at se livmodermyomet.
- Laparoskopi: I denne procedure vil lægen lave et lille snit og derefter indsætte et instrument for at fjerne dine uterusfibromer.
5. Hysterektomi
Denne operation udføres ved at fjerne en del af eller hele livmoderen, for meget store livmoderfibromer eller kraftige blødninger. En total hysterektomi kan forhindre livmoderfibromer i at vende tilbage. Denne operation vil mindske din evne til at blive gravid.6. Kirurgi ultralyd med MR-scanning
En MR-scanning udføres for at finde myomer i livmoderen. Desuden blev højenergi-ultralydsbølger sendt for at skrumpe uterusfibromer. Denne procedure er beregnet til at reducere størrelsen af uterine fibromer.Faren for myom, hvis den ikke opereres
Kirurgisk fjernelse bør foretages med det samme, hvis det fibroid, du har, er stort nok til at ændre formen på livmoderen eller blive ondartet. Dette skal gøres, fordi virkningerne kan forårsage infertilitet, abort og ulidelige smerter, hvis de efterlades alene, selvom du er kommet i overgangsalderen.Skal alle myomer opereres?
Hvis fibromer i din livmoder ikke forårsager nogen symptomer og har tendens til at være små, vil din læge normalt ikke anbefale, at du gennemgår kirurgisk fjernelse af fibromer. Men selvom du føler, at dine fibromer ikke er store, er det en god idé at tjekke med din læge regelmæssigt for at overvåge udviklingen af fibromer i din krop. For fibromer, der er større og har forårsaget symptomer, ordinerer læger normalt flere typer lægemidler, der kan bruges til at reducere klager. Læger vil normalt overveje operation, hvis alle typer af medicin, der gives, ikke giver nogen forandring eller undertrykker væksten af myom og får dig til at opleve kraftige blødninger, der forårsager anæmi.Hvornår skal myomer opereres?
Myom er en godartet tumor i livmoderen. Kun 1 til 3 % af myomerne kan blive til ondartede tumorer. Myomstørrelse, der skal opereres, er fibromer, der er større end 9-10 cm på grund af risikoen for at blive ondartet, især hvis du er en kvinde over 45 år. Du kan også overveje at få foretaget en fibroidoperation, hvis følgende symptomer opstår:- Vandladning oftere
- Overdreven menstruationsblødning
- Besvær med at tømme blæren eller ikke at tisse ordentligt
- Der er tryk og smerter i underlivet
- Blødning mellem menstruationscyklusser